Гематома

Гематома — явление, которое может грозить опасными последствиями, вплоть до летального исхода. О причинах возникновения, стадиях, способах лечения вы узнаете из статьи.

Гематома легкой степени тяжести

Содержание:

Гематома — это скопление свернувшейся или жидкой крови, которое возникает в результате удара и разрыва кровеносных сосудов. Размер может варьироваться, при этом гематома зачастую сдавливает окружающие ткани и органы.

Вскрытие гематом

Образования локализуются под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышечных волокон, стенках внутренних органов, в головном мозге и т.д. Чаще всего небольшие синяки проходят самостоятельно, но обширные могут нагнаиваться, что грозит сильным локальным воспалением или общим заражением крови. Именно поэтому может потребоваться вскрытие гематом.

Классификация гематом



  • Гематомы подразделяются по типам в зависимости от месторасположения: подслизистые, межмышечные, подкожные, подфасциальные. Помимо этого они могут быть как в области внутренних органов, так и черепа.

  • Бывают непульсирующие и пульсирующие гематомы, наполненные свежей или свернувшейся кровью. Особое место занимают инфицированные и нагноившиеся, так как они представляют максимальную опасность.

  • По клиническим признакам они подразделяются на осумкованные, диффузные и ограниченные, также могут быть смешанными.

Предрасполагающие факторы и причины появления гематом



  • Как правило, гематомы возникают в результате посттравматического повреждения сосудов, например, во время падения. Происходит внутреннее кровотечение, а так как выход крови невозможен или происходит в ограниченном количестве, она начинает накапливаться.

  • В некоторых случаях гематомы возникают в результате субарахноидального кровоизлияния, которое не имеет травматической природы. В результате повреждения сосуда выходит небольшое количество крови. Синяк обычно проходит самостоятельно спустя неделю.

  • Наиболее редкими считаются гематомы, возникающие в районе желудка по причине переедания, употребления алкоголя или после рвоты. Синдром Меллори-Вейса диагностируется нечасто, а также не представляет серьезной опасности для пациента.

Можно заметить, что у одних людей гематомы — частое явление, у других же они появляются крайне редко. Зависит это от индивидуальных особенностей организма: свертываемости крови, эластичности сосудов. В этом случае не помешает сдать анализ крови, чтобы выявить среднее время свертываемости.

Забор крови из вены

Инфицироваться и нагнаиваться гематомы могут при снижении защитных сил или попадании болезнетворных микроорганизмов. Обычно это происходит у людей старшего возраста, а также у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Степени тяжести гематом



  1. Легкая степень тяжести не грозит серьезными последствиями. Гематома появляется в течение суток с момента получения травмы. Боль отсутствует или незначительная, а функции конечностей не нарушаются. Примерно через 7–10 дней гематома рассасывается самостоятельно, но возможно применение средств местного воздействия.

  2. Средняя степень тяжести характеризуется появлением заметной припухлости, которая возникает буквально через 5 часов после удара. Больного беспокоит боль, нарушение функции конечностей. Необходим незамедлительный осмотр травматологом и подбор тактики лечения.

  3. Тяжелая степень тяжести гематомы поддается лечению в домашних условиях или в стационаре. Появление гематомы сопровождается очень сильной болью, но если поддавлены нервные волокна, она может быть не столь выраженной. Отек значительный, поэтому зачастую нужен дренаж.

Лечение гематом различной степени тяжести



Сразу же после появления гематомы цвет может быть как интенсивно красным, синеватым, так и темно бордовым с коричневатыми оттенками. Примерно через 2–3 дня кожные покровы становятся менее болезненными, а цвет изменяется на желтоватый, а через 5 дней — на зеленоватый. Происходит это в результате разрушения гемоглобина, присутствующего в крови. В некоторых случаях гематома может несколько сползать вниз.

При благоприятном развитии гематома полностью рассасывается, но иногда может оставаться небольшое уплотнение, которое проходит самостоятельно спустя пару месяцев. Обычно для ускорения процесса рассасывания гематом назначают мази на основе гепарина или другие антикоагулянты. Внутрь рекомендуется принимать витамин К и фолиевую кислоту.

Мазь с гепарином

Иногда возможно инфицирование гематом, при этом не важно, только что появившихся или имеющихся несколько дней. В этом случае назначается интенсивная противомикробная терапия, применение мазей на основе гепарина и антибиотиков. Если невозможно остановить процесс воспаления, пациента госпитализируют, проводят иссечение тканей при необходимости. Помимо этого в условиях стационара антибиотики вводят внутривенно, поэтому усваиваются они значительно лучше.

Если у пострадавшего внутричерепная гематома, которая сдавливает головной мозг, нужно незамедлительная госпитализация, иначе возможна кома, летальный исход. После сильного удара в область головы сразу необходим осмотр травматологом, выполнение всех необходимых исследований, ведь зачастую визуально сложно определить скопление крови в области оболочек головного мозга.

Вскрывать гематомы могут как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Процедура проводится только тогда, когда сама по себе гематома не может рассосаться, при этом сохраняется риск ее инфицирования.

В домашних условиях нельзя принимать антикоагулянты без консультации с врачом, так как существует риск возникновения осложнений со стороны других органов. Снять отек и боль можно лишь с помощью местных средств, например, «Леотона», «Гепарина» или «Троксевазина».

Видео о том, как лечить гематомы:

Другие статьи: