Дисфагия – трудности при глотании

Дисфагия – трудности при глотании

В медицине для определения затруднённого глотания используют термин дисфагия. Глотание – сложный рефлекторный процесс, который происходит, преимущественно, в глотке и в пищеводе. Глотание – автоматическое действие, которое происходит, когда пища достигает задней части горла. Человеку не приходится задумываться о том, когда это произойдёт. Дисфагия, или нарушение заглатывания, может быть зарождённая рядом причин.

Причины затруднения глотания



Причины дисфагии

Дисфагия может возникнуть из-за таких причин:
  • сознательное содействие глотанию;
  • движение пищи в глотке;
  • закрытие носовых ходов во время проглатывания;
  • открытие пищевода;
  • воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани или средостения;
  • инородные тела;
  • рубцовые сужения и опухоли в пищеводе;
  • диффузный спазм пищевода;
  • физические препятствия для успешного прохождения пищи (инородные тела).

Иногда нарушение глотания может быть связано с проблемами глотки или пищевода, вызванными заболеваниями мышц, управляющих этими органами. Выделяют два вида дисфагии, вызванных разными причинами: глоточная (то есть, вызванная проблемами в полости рта или глотки) и пищевода (из-за проблем в трубе, ведущей изо рта в желудок).

Симптомы дисфагии



Симптомы дисфагии делятся на две категории: те, которые связаны, и те, которые не связаны, с поглощением еды. У пожилых пациентов проблемы с глотанием могут возникнуть из-за зубных протезов и неспособности пережёвывать пищу должным образом, что приводит к проглатыванию больших кусков еды, застревающих в пищеводе. Однако, это, зачастую, происходит при существовании других проблем глотки и пищевода, как, например, стриктуры.

Симптомы дисфагии

Наиболее распространённым симптомом дисфагии является ощущение застрявшей пищи, что может привести к кашлю или даже срыгиванию пищи. Ещё один симптом затруднённого заглатывания связан с неспособностью человека к контролю количества еды и слюны во рту, невозможностью проглатывания, удушьем, реже – с расстройствами пищеварения и пневмонией. Исключением является ситуация, когда у пациента проблемы с глотанием жидкости, а не твёрдого тела. Это нарушение называется ахалазией и вызвано сужением нижней части пищевода, что провоцирует проблемы по всей его длине.

Лечение дисфагии



Дисфагия – трудности при глотании

За исключением дисфагии, появившейся в результате удара, существуют различные методы лечения болезненного глотания. Они приводят к стабильному и прогрессирующему улучшению состояния. Правильно подобранное лечение и терапия в зависимости от того, что вызвало проблемы с глотанием, а также наблюдение за реакцией пациента, помогает устранить первопричину заболевания.

Как правило, затрудненное заглатывание, возбуждённое доброкачественными препятствиями в пищеводе, хорошо поддаётся лечению. Но даже дисфагия, вызванная злокачественными образованиями, может быть устранена путём паллиативной эндоскопической резекции части опухоли или стентированием. Лечение таких заболеваний, как ахалазия, или затруднённое глотание жидкости, как правило, довольно эффективно. Кроме того, в последнее время прогресс приносит новые идеи в функциональной диагностике пищевода: высокое разрешение и 3D манометрия позволяют с высокой точностью ставить диагноз.

Методы лечения дисфагии:


  1. Эндоскопические методы – в данном случае лечение проводится при помощи эндоскопа. Аппарат позволяет сделать визуальный осмотр пищевода и осуществить физическое, химическое или биологическое воздействие на пораженные области.

  2. Лучевая терапия, используемая в тех случаях, когда функциональные расстройства глотания вызваны опухолью.

  3. Использование саморасширяющихся стентов, которые увеличивают проходимость пищевода.

  4. Хирургический, направленный на удаление причины нарушения глотания.

Дисфагия часто порождает проблемы с поглощением таблеток. Это может быть вызвано разными причинами. Опыт показывает, что большинство пациентов, испытывающих трудности при глотании таблеток, прибегают к их дроблению или растворению в воде. Хотя иногда это нужно делать с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. Зачастую пациенты прибегают к измельчению таблеток в связи с незнанием других вариантов решения проблемы.

Если у вас возникли затруднения с проглатыванием таблеток, есть несколько вариантов решения. Прежде всего, узнайте, есть ли у вашего препарата другие лекарственные формы. Бывают жидкие лекарства, растворимые, аэрозоли, а также, леденцы для сосания. Некоторые лекарства доступны только по назначению врача и не могут быть проданы без предъявления фармацевту рецепта. Иногда врач или фармацевт предлагают растворение таблетки в воде перед употреблением. Если не существует никаких альтернатив для орального использования, следует узнать, можно ли применить пластыри, крема или ингаляторы.
Другие статьи: