Гонартроз

Гонартроз

Содержание:

Гонартроз ― что это такое?



Боль в коленях, к сожаленью, довольно распространенное явление. Чаще всего на такие боли жалуются пожилые люди, и особенно женщины. Причиной этих неприятных ощущений в народе принято считать отложение солей. Но это неверно, так как это не соответствует действительности. У данного заболевания есть название – гонартроз. Что же это такое, как предотвратить, а также как помочь людям при уже возникшем заболевании вы узнаете, прочтя информацию ниже.

Гонартроз либо деформирующий артроз коленного сустава ― это процесс разрушения хрящевой ткани (дистрофическое изменение хряща). Связанно это с нарушением кровоснабжения в мелких сосудах, которые питают хрящевую ткань. По этой причине начинает стираться хрящевое покрытие коленного сустава. В худшем случае оно исчезает совсем. Кость обнажается частично, либо полностью из-за чего возникает болевые ощущения. Чем сильнее деструктивные изменения хряща, тем сильнее боль в коленном суставе, так как на самом суставе от трения обнаженной кости образуются костные выросты, которые называют «шипами». Сустав может деформироваться настолько, что искривляется нога полностью.

Виды гонартроза



Различают два вида гонартроза ― первичный и вторичный.
  1. Первичный гонартроз чаще всего поражает сразу оба коленных сустава, однако в начале заболевание проявляется только болями в колене либо левой, либо правой ноги. Почему именно возникает первичный гонартроз достоверно ответить не выйдет, так как полностью причинно-следственная связь данного заболевания не установлена. Ученные предполагают, что основная причина деструктивных изменений хрящевой ткани нужно считать нарушение обмена веществ. Многолетние наблюдения показывают, что страдают первичным гонартрозом в основном люди с избыточной массой тела. Существует гипотеза, что наследственность и длительное применение гормональных препаратов также являются причинами данной болезни. Если же при первичном гонартрозе поражается только коленный сустав одной ноги, то в этом случае, скорее всего, причиной становится повышенная нагрузка на данный сустав. Это может быть вызвано физическими упражнениями или занятием спортом.

  2. Вторичный гонартроз ― причину возникновения этого заболевания найти легче, так как на пустом месте оно не возникает. В анамнезе у больного можно обнаружить либо травму коленного сустава, либо заболевание сустава. Вторичный гонартроз возникает в левом или правом колене.

Причинами вторичного гонартроза могут быть:
  • вывих в коленном суставе;
  • травмы мениска;
  • гематомы в полости сустава;
  • разрыв связок;
  • перелом костей коленного сустава;
  • хирургическое вмешательство на коленном суставе;
  • артрит коленного сустава;
  • опухоль.

В этих случаях для того, чтобы не дать развиться вторичному гонартрозу надо обязательно обращаться своевременно за врачебной помощью.

Причины гонартроза суставов



Как мы уже говорили выше, причины первичного гонартроза установить точно не удалось, а причину возникновения вторичного гонартроза практически всегда можно. При артрозах может встретиться отложение солей кальция. Данные обызвествления возникают в мягких тканях колена, однако самостоятельного клинического значения они не имеют. Надо отметить, что на первый план при артрозе коленного сустава (гонартрозе) выходит дегенеративно-дистрофический процесс, возникающий в гиалиновом хряще, который покрывает мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Однако самое первое с чего начинается дегенеративно-дистрофический процесс это плохое кровообращение.

Симптомы гонартроза



Симптомы гонартроза

Первое, что начинает беспокоить пациента, у которого гонартроз только начинается, это незначительные боли в коленном суставе, которые возникают во время движения. Такие боли называют ещё «стартовыми», так как человек после того, как расходится, чувствует себя хорошо и боль в колене проходит. Особо чувство дискомфорта человек ощущает во время спуска или подъема по лестнице. Пациенты, описывая свои ощущения, говорят о том, что в коленном суставе вначале испытывают хруст в колене и скованность по утрам или после того. Боль также возникает после того как человек длительное время находился в сидячем положении. Однако постепенно эти болевые ощущения становятся все сильнее и возникают все чаще. Если заболевание запущено, то и полный покой не приносит облегчения, хотя в начальных стадиях такое покой и ночной сон помогал и снимал боль. К суставным болям присоединяется и болезненные ощущения в икре ноги. Со временем боль в колене становится невыносима и пациент попросту не знает, что предпринять, чтобы облегчит свое состояние. Когда гонартроз развивается на столько, что коленный сустав деформируется, пациент начинает прихрамывать, а со временем хромота становится привычной походкой человека, страдающего гонартрозом. В самых тяжелых случаях пациент лишается возможности передвигаться самостоятельно.

Однако даже на начальной стадии развития гонартроза, когда нет деформации сустава, в нем может скопиться жидкость. В этих случаях больное колено будет выглядеть припухшим. Движение в данном коленном суставе, из-за развившегося синовита, будет резко ограничено и болезненно. При первых признаках заболевания затягивать не стоит. Нужно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика гонартроза



Диагностировать гонартроз довольно просто. После опроса и осмотра пациента, врачи направляют больного на дополнительные исследования. Увидеть изменение в коленном суставе можно, сделав рентгеновский снимок. У данного метода исследования есть свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести доступность и низкую стоимость. К минусам не полную достоверность, так как в начальной стадии заболевания изменения в суставе рентген может не определить. Надо отметить еще и то, что случается и такое – изменение в коленном суставе на рентгеновском снимке есть, а боли человек не испытывает. В таких случаях диагноз гонартроз не будет выставлен, так как при данном заболевании идет сочетанная картина – клиника + изменение в суставе.

Более точную картину, на которой видны изменения коленного сустава, видно на более современных аппаратах. Хотя и компьютерная томография и магнитно-резонансная томография более дорогостоящее исследование, однако эти методы исследования широко применяются для установления диагноза.

Медикаментозное лечение гонартроза



Лечение гонартроза

Лечат гонартроз врачи ортопеды. Конечно, начинать лечение надо, как можно раньше. В случаях обострения заболевание нагрузку на сустав надо максимально снизить. В данный момент назначают массаж, физиотерапию, грязелечение и лечебную гимнастику. К методам физиотерапии относятся УВЧ, фонофарез и электрофарез с новокаином, ДДТ, лазеро- и магнитотерапия.

В медикаментозное лечение гонартроза включается препараты которые улучшающие обмен веществ в самом суставе, а также препараты замещающие синовиальную жидкость. Бывают случаи, что назначают внутрисуставное введение стероидных гормонов. Пациентам, страдающим гонартрозом, положено санаторно-курортное лечение.

Запущенные формы заболевания консервативному лечению не подаются. В некоторых случаях пациентам рекомендуют операцию по замене сустава.

Видео про гонартроз суставов:

Другие статьи: